2025-07-17
상승적 보호: 비타민 D는 칼슘 흡수에 필수적입니다. 적절한 비타민 D없이 칼슘을 단독으로 복용하면 효능이 30-50%감소합니다.
인구 별 요구: 폐경 후 여성은 매일 1200mg 칼슘 (성인의 경우 1000mg)을 필요로하는 반면, 태양 노출이 제한된 사람들은 2000 IU 비타민 D를 필요로합니다.
뼈 너머: 새로운 연구는 최적의 비타민 D 수준을 30% 낮은 결장 직장암 위험과 칼슘과 연결하여 임신 중 자간전증을 줄입니다.
보충 똑똑한: 구연산염 형태의 칼슘은 식사에 더 잘 흡수됩니다. 비타민 D3 (콜레 칼시 페롤)은 D2보다 87% 더 효과적입니다.
위험 인식: 2500mg 칼슘/일을 초과하는 것은 심혈관 위험을 증가시킬 수 있습니다. 비타민 D 독성은 의학적 감독없이 4000 IU/일 이상 발생합니다.
글로벌 결핍 위기: 전 세계 10 억 명이 비타민 D 기능 부전을 앓고있어 매년 890 만 골다공증 골절에 기여합니다.
세계 보건기구 (WHO)는 골다공증을 전 세계 10 대 질병 부담으로 식별하여 3 초마다 골절을 유발합니다. 칼슘은 우리의 뼈 미네랄 함량의 99%를 형성하는 반면, 비타민 D는 활용을 잠금 해제하는 생물학적 "키"역할을합니다. 이 시너지는 선택 사항이 아닙니다. 태아 발달에서 진행된 시대까지 골격 무결성의 기반입니다.
구조적 역할: 1.2kg의 칼슘은 평균 성인 골격에 있으며 조골 세포/파골 세포에 의해 지속적으로 리모델링됩니다.
세포 신호: 신경 근육 전염, 혈액 응고, 호르몬 분비를 조절합니다
적자 결과:
1 단계: 가속화 된 뼈 손실 (폐경 후 2-4%/년)
2 단계: 골다공증 (T- 점수 -1 ~ -2.5)
3 단계: 골다공증 (T-Score <-2.5), 첫해에 고관절 골절 사망률 증가
활성화 경로: 피부 합성 (UVB) → 간 (25- 하이드 록 실화) → 신장 (1α- 하이드 록 실화에서 활성 1,25- (OH) 2D)
게놈 행동: 장 세포에서 비타민 D 수용체 (VDR)에 결합하여 상향 조절Calbindin-D9K칼슘 수송 단백질
임계 임계 값:
결핍 : 혈청 25 (OH) D <20 ng/ml
부전 : 20-29 ng/ml
충분 성 : ≥30 ng/ml (내분비 사회 지침)
임상 통찰력: "IBD 또는 비만 수술 환자는 70% 더 높은 흡수 흡수 위험이 있습니다 -Michael, MD.
(NIH식이 보조제 사무소 2025 가이드 라인에서 적응)
| 그룹 | 칼슘 (mg/day) | 비타민 D (IU/Day) | 중요한 창 |
|---|---|---|---|
| 영아 0-6mo | 200 | 400 | 빠른 골격 광물 화 |
| 십대 14-18y | 1300 | 600 | 피크 뼈 질량 획득 |
| 성인 19-50y | 1000 | 600-800 | 유지 보수 단계 |
| 임신/수유 | 1000-1300 | 600-2000* | 태아 발달 (*비만 : 1600-4000) |
| 폐경 후 여성 | 1200 | 800-2000 | 감소 완화 |
| 성인> 70y | 1200 | 800-4000 | 연약한 예방 |
*참고 : 상한 - 의학적 감독이없는 칼슘 2500mg, 비타민 D 4000IU*
강화 된 음식: 칼슘 세트 두부 (31%), 아몬드 우유 (30%)
잎이 많은 녹색: Collard Greens (61%), Bok Choy (54%)그러나 시금치의 옥살 레이트 함량에 유의하십시오 (5%)
물고기: 뼈가있는 정어리 (33%)
견과류: 아몬드 (21%)
보충제: 시트 레이트 (35%), 탄산염 (27%)은 음식으로 섭취했습니다
프로 팁: 칼슘 섭취 분배 -> 500mg/복용량 흡수 효율 감소 15%
| 원천 | 효능 요인 | 실용적인 응용 |
|---|---|---|
| 일광 노출 | 위도> 37 °, 피부 색소 침착, SPF 사용 | 10-30 분 정오 무기/다리 노출 |
| 식이 요법 | 지방 물고기 (연어 : 570 IU/3oz), 버섯 (UV-Excession) | 건강한 지방으로 섭취하십시오 |
| 완보 | D3> D2, 오일 기반 소프트 겔 | 가장 큰 식사로 아침 복용량 |
면역 조절: 호흡기 감염을 12% 감소시킵니다 (BMJ 2024 메타 분석)
종양 보호: 수준> 40 ng/ml의 17% 낮은 유방암 위험 (간호사 건강 연구 II)
신경 보호: 65% 어린 시절의 충분한 다발성 경화증 위험 감소 (Jama Neuro 2025)
심장 대사: 300mg/day는 임신 고혈압을 24% 감소시킵니다 (권장 사항)
대장 건강: 칼슘은 담즙산에 결합하여 발암 물질 노출을 감소시킵니다
체중 관리: 유제품 칼슘은 지방 분해 유전자를 상향 조절합니다 (Acaca, Fasn)
| 유형 | 흡수 | 가장 좋습니다 | 주의 |
|---|---|---|---|
| 구연산 칼슘 | 35% | 낮은 위산, 노인 | 더 높은 비용 |
| 탄산 칼슘 | 27% | 예산 의식 | 음식이 필요합니다. 변비 |
| 칼슘 히드 록시 아파타이트 | 32% | 공동 건강 | 제한된 증거 |
D3 (cholecalciferol): 혈청 수준을 높일 때 D2보다 87% 더 강력합니다 (AJCN 2023)
D2 (Ergocalciferol): 채식인에게는 적합하지만 더 높은 투여가 필요합니다
활성화 된 형태 (Calcitriol): 신부전 용 RX 전용
심혈관:> 1400mg/day는 관상 동맥 석회화를 증가시킬 수 있습니다 (MESA 연구)
신장 결석: 옥살 레이트 결합 - 매일 2.5L 물을 가진 수화물
상호 작용: Quinolone 항생제, 레보 티 록신 (4 시간별로 별도)
증상: 고칼슘 혈증 (메스꺼움, 신장 장애)
치료: 보충제, 저칼슘 다이어트, 글루코 코르티코이드 중단
모니터링: 혈청 25 (OH) D는> 2000 IU/Day 인 경우 3 개월마다
사례 연구: 58f는 발달 된 고칼슘 혈증 (혈청 CA 12.8 mg/dl)을 모니터링하지 않고 매주 50,000 IU D2를 복용합니다 - 수화 및 중단으로 해결되었습니다.
37 ° 위도 미만인 Nov-Feb UVB는 무시할 수 있습니다. 테스트는 필수적입니다 - Floridians의 40%가 부족한 상태를 유지합니다.*
기록 시험 데이터는 비타민 D가 충분할 때 1200mg으로 CVD 위험이 없음을 보여줍니다. 대규모 투약을 피하십시오.*
K2는 오스테오 칼신을 활성화하여 동맥 대신 칼슘을 뼈로 지시합니다 (로테르담 연구 : 대동맥 석회화 57%).
식사와 구연산 칼슘; 최적의 흡수를 위해 아침 식사 지방이있는 D3.
개인화 된 보충: VDR 다형성에 대한 유전자 검사 (FOK1, BSM1)
나노 -CACO3: 임상 시험에서 강화 된 생체 이용률 제제
